医疗损害责任的认定：上海医疗损害律师的视角

　　医疗损害，是指在诊疗、护理过程中，由于医疗过错导致患者的人身损害。近年来，随着人们法律意识的增强，因医疗损害引发的纠纷呈上升趋势。如何认定医疗损害的责任方，成为社会关注的焦点。作为一名上海医疗损害律师，我将结合实际案例，探讨如何认定医疗损害的责任方。

　　一、医疗损害责任的构成要件

　　认定医疗损害责任，需满足三个构成要件：一是存在医疗违法行为；二是存在损害结果；三是违法行为与损害结果之间存在因果关系。

　　二、医疗损害责任的认定主体

　　根据《侵权责任法》的规定，医疗损害责任的认定主体为医疗机构。医疗机构是指按照国务院1994年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。

　　三、医疗损害责任的认定程序

　　在实践中，医疗损害责任的认定一般遵循以下程序：患者向医疗机构提出索赔要求，双方协商解决；协商不成的，患者可以向法院提起诉讼；法院委托医学会进行医疗损害鉴定，并根据鉴定结果作出判决。

　　四、医疗损害责任的认定标准

　　认定医疗损害责任的标准是“过错责任原则”，即医疗机构是否存在过错。判断医疗机构是否有过错，应从以下几个方面考虑：

　　1. 医方的资质和执业资格；

　　2. 医方的诊疗行为是否符合诊疗规范；

　　3. 医方是否履行了告知义务；

　　4. 医方是否违反了法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。

　　五、医疗损害责任的认定实例

　　下面结合两个上海地区的案例，具体分析如何认定医疗损害责任。

　　案例一：上海市某医院在为患者张某进行手术时，因手术操作失误导致张某死亡。经调查，该医院在手术过程中未按照诊疗规范进行操作，且未履行告知义务。在此情况下，应认定医院存在过错，承担全部赔偿责任。

　　案例二：上海市民李某因病到某医院就诊，医院在诊疗过程中未发现李某患有另一种疾病，导致李某病情恶化。经鉴定，医院在诊疗过程中未尽到高度注意义务，违反了诊疗规范。在此情况下，应认定医院存在过错，承担部分赔偿责任。

　　六、医疗损害责任的认定难点及应对策略

　　在实践中，医疗损害责任的认定存在以下难点：一是医疗行为的专业性导致认定难度大；二是患者举证困难；三是鉴定程序复杂。为应对这些难点，可采取以下策略：一是加强医患沟通，减少误解；二是完善相关法律法规，明确责任认定标准；三是建立第三方调解机制，简化纠纷解决流程。

　　七、结语

　　医疗损害责任关系到患者的切身利益，是社会关注的热点问题。作为一名上海医疗损害律师，我认为认定医疗损害责任应从构成要件、认定主体、认定程序、认定标准等多方面进行考量。同时，要结合具体案例深入分析，以便更好地维护患者的合法权益。面对认定难点，应采取有效的应对策略，推动医疗损害责任认定的公正、高效进行。只有这样，才能减少医患纠纷，促进社会的和谐稳定发展。